BTemplates.com

Header Ads

Powered by Blogger.

Business

Technology

Follow Us

Sports

Video of the Day

Recent

Comments

4/recentcomments

Random Posts

3/randomposts

Recent in Sports

3/recentposts

Search This Blog

Gallery

Featured Video

About me

Real Life Movies

Animation Trailers

Movies Trailers

Recent Posts

<script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script> <ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-format="fluid" data-ad-layout-key="-91-v+33-t-4s" data-ad-client="ca-pub-2863095761792762" data-ad-slot="8979716061"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Find Us On Facebook

Text Widget

Contact Form

Name

Email *

Message *

Tags

1000cc 100cc 110 cc 113 cc 115 cc 1200cc 125 125 cc 125cc 1300cc 135cc 150 150 cc 150 eSP 150cc 150R 160cc 180cc 200 cc 2007 2013 2014 250 250 1 SIlinder 250 cc 250cc 250R 300cc 300R 320cc 390cc 4 Stroke Engine 500cc 600 cc 636cc 650 cc 650cc 700cc 70cc 750cc 800 cc 850 cc 899 899 cc ACEA ADAT BATAK Adrian Newey ADVENTURE Aerodynamic Developments aerox 155cc Aksi Ala AHM Ala Moge Jepang Ala Ninja 250R Ala R125 Ala YZF-R6 alat servis Alex Wurz Alfa Romeo Alinghi America's Cup anak belajar di rumah anak kreatif anak membaca anak membuat pr anak mengerjakan pr Analysis Anatomi Mata anatomi mata dan fungsinya anatomy of the eye Andy Priaulx Anthony Davidson Apakah Lompat Gigi Pada Mobil Aman? Aplikasi Aprilia Arcade arti mata kiri atas kedutan terus menerus arti mata kiri kedutan arus mudik 2017 ATV Audi Augusto Farfus Jr Aussie V8 Australian Grand Prix Bagaimana cara mengobati mata juling Bajaj ban tubeless Barcelona Beat BEBEK Benelli Benetton Bengkel Modif Bengkel Online Bercak Coklat Pada Bagian Putih Mata Bercak Merah Pada Mata BERITA Berita Otomotif Mei Bernie Ecclestone bintik mata Bio Fuels bloggers Bloody Cronies Bloody Garbage BlueCore Bmw Bocoran Bola Brabham Brawn GP Breakaway Championship British Grand Prix British Media British Touring Car Championship Broswer BT55 BTCC Bullshit Burkhard Goschel Byson Cacat Mata Camera Car cara melatih kreatifitas anak Cara Membetulakan CVT Vario 2017 cara memperbaiki vixion Cara Mencegah Katarak cara mendidik anak cara mendidik balita cara mengajari anak cara mengajari anak kreatif Cara Mengatasi Injektor Yang Mampet cara mengatasi kecemasan anak cara mengatasi mogok pada vixion Cara Mengatasi Sakit Mata Cara Menghilangkan Hitam di bawah Mata Cara menghilangkan kantong mata Cara Menghilangkan Kantung Mata Cara Menghilangkan Kantung Mata secara Alami Cara Menghilangkan Mata Panda cara menghilangkan timbilan Cara mengobati mata minus cara mengobati mata timbilan Cara Mengobati Sakit Mata Cara Mengobati Sakit Mata Bintitan Cara menjaga kesehatan mata Cara Menyembuhkan Katarak Cara Menyembuhkan Sakit Mata Cara Menyetel Gas pada Motor Vario 125cc Cara Merawat Mata Cara Mudah Meriset ECU Dan DTC Pada Motor Honda cara persaingan sehat cara setting klep pada vario techno 125 ISS 2017 cara setting klep vario cara setting vario 150cc 2017 Casual CB150R CB650F CBR CBR1000RR CBR125R CBR250R CBR300R dan Kawasaki Ninja 300 CBR650F CBU Circuit de Catalunya Ciri Ciri Mata Katarak Ciri ciri mata kering Classic Colin Chapman Award comments Commercial Rights Conspiracy Cosworth CRUISER Customer Cars CVC D-Tracker 150 Daftar Harga Motor Yamaha Honda Kawasaki dan Suzuki Terbaru Damon Hill dan dan Honda CB150R Daun Obat Mata David Coulthard David Robertson Daytona Derek Warwick Dirtbike Disrepute Dorna Dorsoduro 1200 Drivers Dubai World Ducati Editor Edukasi Electric Engine Developments Engine Freeze engine sound Entertainment ERLAMYCETIN Tetes Mata Eurosport eye cancer Eye Diseases Eye Drops eye health care tips eye health tips for kids Eye Lens Eye Surgery F1 F150 Fabrizio Giovanardi fake Fashion Felipe Massa Fernando Alonso Ferrari Ferrari International Assistance Fi FIA File Manager Filipe Massa Fischer MRX 650 Flavio Briatore Flexi Wing Force India Formula 1 Formula 1 Rules Formula 1 Teams Formula 1 Technology Formula 3 Formula One Forrmula 1 FOTA Frank Williams Full Fairing gadget untuk anak gambar modif motor gambar modifikasi gambar motor Game Gaya Hidup gaya motor Gerhard Berger gigi pada mobil Gixxer glasses minus power Globak Warming Gordon Murray Governance GPMA Grand Prix Racing GrandPrix.com GSX150R GT125 GTR 150 GTR 170 Guia Ha Ha Habis Tidur Mata Berbayang Halfords Hamilton Hans Stuck Harga Harga Motor Harley Harley Davidson Herbal Aini HEWAN DAN TUMBUHAN Hobi HONDA Honda CB150R Modif Limbah CBR600 Honda CBR125R Honda Integra Honda PGM-FI how to remove eye bags permanently how to treat watery eyes from a cold how to treat watery eyes naturally Huruf Tes Mata Minus Hydrogen Ibadah Ibu Hamil Dan Bayi Independent Teams India Indonesia Info Kesehatan Informasi Informasi servis injeksi Iris eye Iris Mata Issue Isuzu ITV Jacques Villeneuve James Allen Japstyle Jari-Jari Jason Plato Jean Marie Balestre Jean Todt Jenis Jenis Penyakit Mata Jenson Button Joe Saward John Cleland Jos Verstappen Juan Pablo Montoya Jupiter just share Kaca Mata Minus Kacamata Minus Kaizen Kantung Mata KAWASAKI Kecantikan Kelainan Pada Mata Keluhan Mata Keratitis Keren KERS KESEHATAN kesehatan anak Keselamatan reparasi Kesenangan Kimi Raikkonen KLX110 know if you have healthy eyes KSO KSR Pro Ktm Larangan bintitan pada mata Let's Lewis Hamilton Lifestyle Live Action Live Wallpaper Luca di Montezemolo Luna Rossa M1 09 M3 M5 Macam Macam Penyakit Mata Macau GP Mad Max MaDass Malaysia Malaysian Grand Prix manfaat anak membaca manfaat buah rimbang untuk kesehatan manfaat membaca manfaat pendidikan Manfaat Wortel untuk Mata Map Mario Thiessen Mark Webber Martin Brundle Mata Belekan Mata Bengkak mata kiri atas kedutan tandanya apa Mata Lelah Mata silinder mata timbilan Mata Tua MATIC Matt Neal Max Mosley McLaren Media Megapro Megelli 250 RE dan RV Melbourne Mencegah Mata Minus Bertambah mendidik anak mendidik balita mendorong anak kreatif Mercedes Merdeka Race messaging Michael Schumacher Mike Conway Mike Coughlan Minardi Minerva Minerva Sach Naked 250 Minerva X-Road 150 dan 150 R Minimalis Minimalis Touring Mio mio M3 Miscelleneous Mitsubishi Mobil Model Ninja 250R Modification Modifikasi Modifikasi Fiz R Modifikasi Honda modifikasi lengkap Modifikasi Mio Modifikasi Modifikasi Satria FU Modifikasi Motor Modifikasi Motor Byson Modifikasi Scorpio Z Modifikasi Suzuki Thunder Modifikasi Yamaha Modifikasi Yamaha Byson Ala FZ R15 Modifikasi Yamaha Vixion Ala R125 Moge Money Motocross MotoGP Motor Motor Antik motor baru motor harley davidson motor honda motor modifikasi motor vespa motor yamaha Motorsport is Doomed Moving Floors MT-07 MT-09 mudik pantura Murray Walker Musik MV Agusta N-Max New New Megapro New Megapro Fi New Product New Revo Fi New Scorpion 2014 New Supra X New Tiger News News Corporation Nick Heidfeld Nico Rosberg Nigel Mansell Nigel Stepney Ninja Ninja 250 fi Ninja 250R Ninja RR Mono Nissan NM4 Vultus Nmax Norberto Fontana Nutrisi Untuk Mata Obat Apotik Obat Generik Obat Mata Obat Mata Cendo Xitrol Obat Mata Herbal Obat Mata Ikan obat mata ikan callusol obat mata ikan collomack obat mata ikan plester Obat Mata Kabur Obat Mata Kering Obat Mata Merah Obat Mata Minus obat mata timbilan Obat mata yang menular Obat Medical Obat Sakit Mata Obat Sakit Mata Bayi Obat Sakit Mata Belekan Obat Sakit Mata Juling Obat Sakit Mata Kucing Obat Tetes Mata obat tetes mata bintitan Obat Trachoma Tradisional Office Olahraga olahraga untuk anak oli Otomotif OtomotifPopuler Overhead Crankshaft pajak sepeda motor Panigale Pantrangan makanan ketika menderita sakit mata paud Paul di Resta PDF Pembelajaran pendidikan anak pendidikan anak usia dini pendidikan montessori pendidikan prasekolah Penyakit Katarak Mata Penyakit mata silinder Penyakit Pada Mata Penyebab Bunyi Pada Mesin Motor Penyebab Mata Minus Penyebab Mata Pegal Sebelah Penyebab Mesin Marc Marquez Jebol Penyebab Motor Mogok Di Motor Injeksi penyebab sakit mata penyebab sakit mata belekan penyebab sakit mata sebelah perang-perangan perawatan perawatan kulit Perbandingan Perbandingan Honda CBR250R perkembangan otak anak persaingan anak persaingan anak yang sehat persaingan sehat Petualangan Piaggio Pitpass Plug-in Politics Galore Prediksi Premier Max Presbiopi Primbon Jawa Arti Kedutan Mata Kiri Atas prinsip PAUD Product Produk Kecantikan Produk Kesehatan Produk Susu Pulsar Qualifying R125 R15 R25 Races Racing Racing Bart Mampaey Raider RBM Red Bull Red Eye Remove Black Under Eyes Renault Resep Dokter Retina Review Richard Antinucci Ride'Review Robert Kubica Rohto Ron Dennis Ross Brawn RS4 RUMAH DAN INTERIOR Rumah Tangga RX King Sakit Mata Berair Sakit mata putih pada anak Satria Sauber Sayuran Dan Buah Untuk Mata Scorpio Scott Speed SEAT Sebastien Vettel Sederhana sejarah Sepang Circuit sepeda motor Service servis aki servis dasar Servis kelistrikan servis ringan Servis shock servsi berat Sidewalls Silverstone Simpel Simpel Elegan Singapore Social Sonic sore Eyes Sovereign Wealth Fund Spa Spa Francorchamp Spanish Grand Prix Spare Part Spesifikasi dan Harga spesifikasi motor Honda SPORT Sports Spyker SR400 SS200 STCC Stepneygate Steve Soper Strategy StreetFighter Streetfire Stupid Little Hamil-shit Super Aguri Super Duke 1290 R SUPER SPORT Super Touring Superbike SuperBike 848 EVO Supermoto SuperMoto 250 Suplemen Kesehatan Suplemen Untuk Mata Supra Surat Survival SUZUKI Swedish Touring Car Championship T-Max Takuma Sato Tanaman Obat Team Team New Zealand Teams Tech TECHNO Technology TEHNOLOGI Television Coverage Tembak-tembakan Terapi daun sirih untuk Obat mata Terbaru Terbaru 2014 Terlaris Terra Motors Tes Buta Warna Tes Buta Warna Ishihara Tes Buta Warna Online Tes Mata Tes Mata Silinder Tes Mata Silinder Online The Indy Awards Theme Thruxton Thunder Tiger Tim Harvey Tips tips and trik Tips Kesehatan Tips Kesehatan Mata Tips Menggunkan Obat Tetes Mata Tips Merawat Tips Merawat Kesehatan Badan Tools Toro Rosso Touring Cars Toyota Toyota Production System Toyota Way tpis and trik TRAIL treatment watery eyes Tumbuhan Tanaman Obat Mata Turismo Veloce 800 TVS Tyres Under Eye Bags Utility V-Max V.1 variasi modif variasi modifikasi variasi motor Vario Vauxhall Verza Vespa / Shcooter Viar Video Player Vijay Mallya Vitamin mata Vixion Vixion 2008 Vixion 2009 Vixion 2012 Vixion 2013 vixion advance 6 speed Vixion Modifikasi VS Wag The Dog Award wallpaper modifikasi Weismann Widget Williams World Touring Car Championship WSMC WTCC x-ride 2017 X-Road 150S YAMAHA Yamaha aerox 155cc Yamaha Mio YZF-15 YZF-R1 YZF-R125 YZF-R15 YZF-R25 YZF-R250 YZF-R3 YZF-R6 YZF-R6 2014

Categories

Facebook

Pages

Popular Posts

Popular

Contoh Formulir Tanda Daftar Perusahaan (TDP) CV


Lamp.II.A   Peraturan Meneri Perdagangan R.I
Nomor    : 37/M-DAG/per/9/2007
Tanggal  : 4 September 2007
PEMERINTAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR
SUKU DINAS KOPERASI,USAHA MIKRO,KECIL DAN MENENGAH DAN PERDAGANGAN

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN
PERSEKUTUAN KOMANDITER (CV)

Kepada Yth,
Kepala Suku Dinas Kop,UMKM dan
Perdagangan Kota Administrasi
Jakarta Timur
Selaku
Kepala Kantor Pendaftaran Perusahaan
Kota Administrasi Jakarta Timur
di – J A K A R T A

Yang bertanda tangan di bawah ini mengajukan permintaan pendaftaran perusahaan sebagaimana dimaksud Undang-Undang nomor
3 tahun 1982 tentang wajib Daftar perusahaan :
1.Pendaftaran                             Baru

Pembaharuan / Perpanjangan

 Perubahan

*)

2.Pembaharuan / Perpanjangan ke



BAGIAN I : DATA PEMILIK
Diisi dengan huruf cetak

1.Nama Pengurus/

































   Penanggung Jawab**)


































2.Tempat Lahir














Tgl. Lahir


-


-





3.Alamat Rumah































































   Propinsi










Kab/Kota/Kodya















Kecamatan










Kelurahan















4.No. Telp./HP**)































5.No. KTP/Paspor**)































6.Kewarganegaraan
































BAGIAN II : LOKASI PERUSAHAAN

1.Nama Perusahaan































2.Alamat Perusahaan































  Provinsi














Kabupaten












  Kecamatan













kelurahan












  Kode Pos






No.Telp









Fax.









  E-mail































BAGIAN III : DATA UMUM PERUSAHAAN

1.Nama Kelompok Perusahaan/Group(Bila ada)

























2.Status Perusahaan : Kantor Tunggal

Kantor Pusat

 Kantor Cabang

Kantor Pembantu

Perwakilan

*)

   Jika Kantor Cabang/ Kantor Pembantu/ Perwakilan, lengkapi data :

1)       Nama Perusahaan induk





























2)       Nomor TDP





























   Alamat Perusahaan



























































  Provinsi









Kab/Kota/Kodya **)













  Kecamatan









Kelurahan













3.Lokasi Unit Produksi (apabila ada)



























   Provinsi









Kab/Kota/Kodya **)













4. a.Nasabah Utama Bank :     1.












   2.















    b.Jumlah Bank dimana perusahaan ini menjadi nasabah




5.NPWP


















6.Bentuk Penanaman Modal                PMA

PMDN

 Lainnya

*)

7. a.Tanggal Pendirian


-


-




b.Tanggal Mulai Kegiatan


-


-





    c. Jangka Waktu Berdirinya Perusahaan


Tahun

8.Bentuk Kerjasama dengan Pihak Ketiga ( apabila ada ) :   Jaringan Internasional

Jaringan Nasional


                                                              Waralaba Internasional

        Waralaba Nasional

        KSO

        Mandiri

*)

9. a.  Merek Dagang(apabila ada)












No.












    b.  Pemegang Hak Paten (apabila ada)












No.












    c.  Pemegang Hak Cipta (apabila ada)












No.























FORMULIR PENDAFTARAN PERSEKUTUAN KOMANDITER
BAGIAN IV: LEGALITAS PERUSAHAAN


A.  AKTA PENDIRIAN DAN PENGESAHAN

1.Akta Pendirian

Nomor





Tanggal Pengesahan


-


-





Nama Notaris































    Alamat Perusahaan































































No.  Telp.














2.Akta Perubahan Terakhir

Nomor





Tanggal Pengesahan


-


-





   Nama Notaris































3.Pengesahan Menteri Hukum dan HAM

Nomor





Tanggal Pengesahan


-


-





4.Persetujuan Menteri Hukum dan HAM atas Akta Perubahan Anggaran Dasar

    Nomor





Tanggal Pengesahan


-


-





5.Penerimaan Laporan  Perubahan Anggaran Dasar

   Nomor





Tanggal Pengesahan


-


-





6.Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Direksi/Komisaris

Nomor





Tanggal Pengesahan


-


-





B.  IZIN – IZIN DAN LEGALITAS LAINNYA YANG DIMILIKI ( SIUP,SII,SIUJK, HO ,SITU,....dst )

No.
Jenis Izin
Nomor
Dikeluarkan Oleh
Tanggal Dikeluarkan
Masa Berlaku(Th)
1.





2.





3.





4.





Ket:Apabila ruangan pada formulir tidak cukup,agar ditulis pada lampiran tersendiri dengan ditandatangani Direktur Utama/Penanggung Jawab dan stempel Perusahaan

BAGIAN V : DATA PIMPINAN PERUSAHAAN

Jumlah Pimpinan Perusahaan :            Dirut/Dir.Cabang/Penanggung Jawab

     Direktur

     Komisaris


No.
Kedudukan dalam Perusahaan
Nama Lengkap
Tempat/Tanggal Lahir
(1)
(2)
(3)
(4)













Alamat Tetap
Kode Pos
No. Telepon
Kewarganegaraan
(5)
(6)
(7)
(8)













Tanggal Mulai Menduduki
Jabatan
Bila sebagai Pemegang Saham
(Khusus Komisaris/Direktur)
Kedudukan dalam
Perusahaan lain
Nama Perusahaan
Jumlah saham yg
Dimiliki (lembar)
Jumlah Modal disetor (Rp)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
















Alamat Perusahaan
Kode Pos
No.Telepon
Tgl.Mulai Menduduki
Jabatan
(14)
(15)
(16)
(17)












Ket : Apabila ruangan pada formulir tidak cukup, agar ditulis pada lampiran tersendiri dengan ditandatangani Direktur Utama/Penanggung Jawab dan Stempel Perusahaan

BAGIAN VI : DATA PEMEGANG SAHAM

Jumlah Pemegang Saham (selain yang menjabat sebagai Komisaris dan Direktur) :



No.
Nama Lengkap
Alamat Lengkap
Kode Pos
No. Telp.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
















Kewarganegaraan
NPWP
Jmlh Saham yg Dimiliki(lembar)
Jmlh Modal yg disetor(Rp)
(6)
(7)
(8)
(9)













Ket : Apabila ruangan pada formulir tidak cukup,agar ditulis pada lampiran tersendiri dengan ditandatangani Direktur Utama / Penanggung Jawab dan Stempel Perusahaan



BAGIAN VII : DATA KEGIATAN PERUSAHAAN

A. JENIS KEGIATAN USAHA

     1.  Kegiatan Usaha Pokok































































     2.  Kegiatan Usaha Lain :a.





























































                                                            b.





























































 3.  Komoditi/Produk Utama































4.  Komoditi/Produk Lain :         a.






























                                                            b.






























B. OMZET PERUSAHAAN INI PERTAHUN (setelah perusahaan beroperasi )Rp.
















     Terbilang



































C. MODAL DAN SAHAM

     1.Modal Dasar                         Rp.












4.  Banyaknya Saham (Lembar)








     2. Modal Ditempat                   Rp.












5. Nilai Nominal per Saham        Rp.








     3. Modal Disetor                       Rp.























D. TOTAL ASSET  (setelah perusahaan beroperasi )        Rp.






















E. JUMLAH  KARYAWAN : WNI






WNA






Total Jumlah










F. KEDUDUKAN DALAM MATA RANTAI KEGIATAN USAHA

     Produsen

Sub. Distributor

Eksportir

 Distributor/Wholesaler/Grosir

Importir

Pengecer

Agen


Jika produsen,untuk perusahaan yang menggunakan mesin agar mengisi data :

     a.  Kapasitas Terpasang                    :










Setahun















     b.  Kapasitas Produksi per Tahun   :       










Setahun















     c.  Kandungan Komponen Produk  :       Lokal








%
Impor








%

     Jika Pengecer,sebutkan jenis usaha    :  Swalayan/Supermarket   

Toserba/Dep. Store

Toko/Kios

Lainnya

*)

BAGIAN VIII : DATA KHUSUS PERUSAHAAN

Jenis Perusahaan :   Swasta

Swasta Tbk/Go Publik

Persero

Persero Tbk/Go Publik

*)

Persh Daerah

Persh Daerah Tbk/Go Publik


BAGIAN IX : KATEGORI PERUSAHAAN

(Kantor Tunggal Tidak Mengisi)

Apabila pendaftaran ini dilakukan oleh Kantor Pusat/Induk,agar disebutkan setiap Kantor Cabang/Kantor Pembantu/Perwakilan

No.
Nama Perusahaan
No.  TDP
Alamat Perusahaan
(1)
(2)
(3)
(4)













Kab/Kota/Kodya
Propinsi
Kode Pos
(5)
(6)
(7)










No. Telp
Status Perusahaan
Jenis Kegiatan Usaha
(8)
(9)
(10)










Ket : Apabila ruangan pada formulir tidak cukup, agar ditulis pada lampiran tersendiri dengan ditandatangani Direktur Utama/Penanggung Jawab dan stempel Perusahaan

BAGIAN X : PENGESAHAN

Demikian formulir pendaftaran ini diisi dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari keterangan tersebut ternyata tidak benar, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundang – undangan yang berlaku.





Tanda tangan
Pengurus/Penanggung Jawab


Cap/stempel Perusahaan
dan Materai


Keterangan :
*)     Beri tanda v
**)   Coret yang tidak perlu
Nama       : .....................................
Jabatan    : .....................................

LEMBAR PENGESAHAN/PENOLAKAN DAFTAR PERUSAHAAN
(DIISI OLEH PETUGAS KPP)


1.  Nama Perusahaan


2.  Nomor Tanda Daftar Perusahaan

Berlaku s/d Tgl.


-


-







I.     KETERANGAN PENDAFTARAN

a.  Penyerahan Pertama/Ulangan

Nomor Agenda :

Tanggal


-


-




Paraf Petugas


b.  Pengawasan/Peneliti Formulir

               Tanggal


-


-




Nama

Paraf Petugas


c.  Pengesahan/Penolakan

Tanggal


-


-





d.  Dicatat dalam Buku Induk Perusahaan

Nomor:

Tanggal


-


-




Nama Pencatat

Paraf Petugas


e.Agenda PT

               Nomor:

/

-

-

/

/

Tanggal


-


-





II.      PENGENALAN TEMPAT(Lihat BAGIAN  II.2 )

           Kode Kecamatan


III.     GOLONGAN POKOK  (Lihat BAGIAN VII.A.1 )

           Kode KBLI


IV.     NOMOR URUT DAFTAR PERUSAHAAN(Lihat Kolom 2 Buku Agenda Penyerahan dan Pengambilan Formulir)

           Nomor


V.      CATATAN

1.        Alasan Penolakan


2.        Lain - lain





KEPALA SUKU DINAS KOPERASI, USAHA MIKRO,
KECIL DAN MENENGAH, DAN PERDAGANGAN
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR
SELAKU
KEPALA KANTOR PENDAFTARAN PERUSAHAAN




MOH. JOHAN AFFANDI
NIP. 196112291989031006

Tembusan  :
1.        Kepala KPP Pusat;
2.        Kepala KPP Provinsi;
3.        Perusahaan yang bersangkutan.















KOP SURAT PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama                          : ............................................................................................................
Nama Perusahaan      : ............................................................................................................
Jabatan                        : ............................................................................................................
Alamat Perusahaan    : ............................................................................................................
                                      ............................................................................................................

Sehubungan permohonan penerbitan atau perubahan Surat Izin Usaha Perdagangan  (SIUP)/ Tanda
Daftar  Perusahaan  (TDP)  Perusahaan  kami  ke  Suku  Dinas  Koperasi,  Usaha  Mikro,  Kecil  dan  Menengah
dan  Perdagangan  Kota  Administrasi  Jakarta  Timur,  maka  bersama  ini  kami menyatakan tidak memberikan
atau menjanjikan  sesuatu  dalam  bentuk  apapun  kepada  petugas  Suku  Dinas  Koperasi,  Usaha  Mikro,
Kecil  dan  Menengah  dan  Perdagangan  Kota  Administrasi  Jakarta  Timur.


Demikian  surat  pernyataan  ini  dibuat  dengan  sebenarnya  dan  penuh  tanggung  jawab.




Jakarta, ..........................................

Yang  membuat  pernyataan,


Materai  Rp. 6.000,-
Cap Perusahaan



Nama  &  Jabatan
( ................................. )

















KOP SURAT PERUSAHAAN

SURAT KUASA

Yang  bertandatangan di bawah ini :
Nama                          : ...............................................................................................................
Jabatan                        : ...............................................................................................................
Nama Perusahaan      : ...............................................................................................................
Alamat Perusahaan    : ...............................................................................................................
                                      ...............................................................................................................

Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama                          : ...............................................................................................................
Jabatan                        : ...............................................................................................................
Alamat                                    : ...............................................................................................................
                                      ...............................................................................................................



Untuk mengurus/ menyelesaikan  surat – surat  permohonan izin/ SIUP  di  Suku  Dinas  Koperasi,
Usaha  Mikro, Kecil  dan  Menengah  dan  Perdagangan  Kota  Administrasi  Jakarta  Timur.
Demikian  agar dapat  dipergunakan  seperlunya.





Jakarta, .................................20.......
Penerima Kuasa,                                                                                            Pemberi Kuasa,


Materai  Rp. 6.000,-
Cap Perusahaan

Nama Jelas                                                                                                      Nama  &  Jabatan
                  ( ................................ )                                                                                   ( ................................... )















KOP SURAT PERUSAHAAN



SURAT PERNYATAAN



Yang bertandatangan di bawahini :

NamaLengkap                         :
AlamatTempatTinggal                        :
Jabatandalamperusahaan      :
NamaPeruasahaan                 :
Alamat Perusahaan                :
                                               
No. Telp/Fax                            : (021)


Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sejak perusahaan tersebut didirikan belum pernah memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang diterbitkan oleh Suku Dinas Koprasi, Usaha Mikro, Kecil dan Menengah dan Perdagangan Provinsi DKI Jakarta, Suku Dinas Koprasi, Usaha Mikro, Kecil dan Menengah dan Perdagangan wilayah Kota Administrasi Jakarta.

Apabila ternyata pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkan.







Jakarta, …………………………….

Materai 6000 tandatangan
stempel



..............................................
Direktur Utama











0 comments:

Post a Comment